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门静脉高压介入后如何用药
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烟台毓璜顶医院 王涛 副主任医师
对于TIPS手术以后的患者,首先建议保肝治疗,因为这类患者都会存在不同程度肝硬化,保肝是必须要做的。其次针对手术,进行特殊的用药,因为这个TIPS手术,需要植入覆膜支架,相对于是异物植入体内,可能会引起体内的一种排异反应,或者即刺激血管导致过度凝血。所以建议患者术后必须进行抗凝治疗,抗凝药物有以下两种:
1、拜阿司匹林,建议是100mg,1次/日,拜阿司匹林可能大家都知道,是个很常见的抗凝药物;
2、氯吡格雷,建议是75mg,1次/日。拜阿司匹林的服用时间长度建议一直持续服用,而氯吡格雷建议至少要服用1个月以上,如果条件可以,可以去服用3个月。但是在服用药物的期间,建议患者进行凝血的监测,因为肝硬化的患者都伴有不同程度的凝血障碍,加用这些药物有可能会导致凝血的过度延长,导致自发性的出血。所以要进行凝血监测,及时根据数值来调整用药的剂量,防止出现自发性出血,比如颅内出血或者内脏出血,导致不好的后果。
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