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脑动静脉畸形手术风险有哪些
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河南省人民医院 郭锁成 主任医师
脑动静脉畸形根据血管畸形所在的位置,是否在功能区,是否在深部,以及血管畸形的大小、引流静脉的情况,进行Spetzler-Martin,或者其它类型的临床分级。一般分级越高,手术风险越大,其主要的手术风险如下所示:1、大出血:因为动静脉畸形血供非常丰富,容易造成术中出血量过大,导致病人休克;2、神经功能缺陷:动静脉畸形靠近神经功能区,手术后容易导致神经功能缺陷,包括偏瘫、失语、癫痫等症状;3、脑水肿:因为动静脉畸形血流量非常大,切除动静脉畸形以后,脑部血流会重新分布,在临床上称之为脑过度灌注,形成脑水肿。通常在手术之前,医生会根据病人的情况进行全面的评估。目前治疗方式较多,可以进行开颅手术,也可以进行介入血管栓塞治疗。
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