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休克患者补液监测的最佳指标

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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
休克患者补液监测指标:1、中心静脉压:通常希望维持休克患者中心脉静压在8-12mmHg;2、肺动脉楔压:休克患者进行补液治疗,肺动脉楔压<18mmHg;3、中心静脉血氧饱和度:可以使用上腔静脉血进行血氧饱和度监测,通常要求>70%;4、尿量:休克患者液体复苏阶段,希望维持患者尿量≥0.5ml/kg·h;5、乳酸水平:动态观测患者血乳酸变化,为评估患者液体复苏效果重要指标。休克通常有以下几种原因:1、低血容量性休克:包括失血性休克以及失液性休克;2、分布性休克:包括感染中毒性休克、疼痛引起的神经源性休克,以及过敏性休克等;3、心源性休克:常由于严重心力衰竭、恶性心律失常,以及急性心肌梗死引起;4、梗阻性休克:如心包积液、肺栓塞等引起的休克。
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