结核皮试阳性有以下几种可能：1、正在感染结核：体内有结核菌，已经致敏的免疫细胞，做皮试时机体免疫系统识别出来，在此部位出现炎症反应，长成硬结。如果测得硬结直径>5mm，认为结果为阳性。对于结核菌复制情况及产生量，需要进一步进行检查、判断；2、曾经感染结核：现在已经痊愈，机体免疫系统已经有所记录，做皮试时免疫系统也会做出反应，长出硬结或硬结较大；3、有过疫苗接种：可能过去打过卡介苗，依然有作用，免疫系统有所记录。所以结核皮试阳性不足以判断有无活动性肺结核，需要进行更多检查，如肺影像学检查、痰结核菌检查等进行判断。