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狂犬病疫苗最后一针可以推迟打吗

参与医生

首都医科大学附属北京佑安医院 李侗曾 主任医师
狂犬病疫苗最后一针如果因为各种原因不能按时接种,可以适当向后推迟,对疫苗预防效果的影响较小。疫苗接种4针可以起到较好的预防效果,所以现在已经在逐步推广4针法。但现在用得最多的是5针法,5针法的程序是0、3、7、14、28,即第4针在第14天接种,第5针在第28天接种。如果之前已经按时接种4针,此时身体内抗体水平较高。根据对疫苗接种效果的观察发现,在接种第一针后14天,此时抗体水平已经足够保护此次暴露后预防。第5针主要是查漏补缺或起到一定的加强作用,能让抗体水平更高,持续时间更长,对于暴露后预防意义较小。所以如果因为各种原因不能在第28天接种第5针疫苗,向后推迟几天接种也没有问题,甚至不接种第5针,有前4针也足够保护此次暴露。但如果按时接种第5针或后期补上第5针,能够让抗体水平持续时间更长,时间可能会达到半年,甚至1-2年以上。还有些患者因为存在免疫力下降、免疫力缺陷,或因为使用免疫抑制剂而导致4针水平持续时间不长,此时接种第5针更保险。所以如果是免疫功能正常的患者,第5针顺延几天对预防并没有特别明显的影响,但切记不可提前接种,否则确实会影响疫苗的预防效果,而向后推迟,对预防效果的影响可以忽略不计。
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