血压高到多少不能拔牙，临床指南上，一般收缩压高于180mmHg是拔牙的禁忌证，因为在血压高于180mmHg的情况下，患者在拔牙前的紧张再加上拔牙的疼痛刺激，会引起血压的进一步增高，从而产生心脑血管意外的风险。因此在临床上，如果收缩压高于180mmHg，建议进行合适的降压治疗之后再进行必要的拔牙操作，必要时应该在心电监护下进行牙齿的拔除治疗。血压高并不是拔牙的绝对禁忌，需要在合适控制血压的情况下，在整个围拔牙期，牙科医生注意止疼以及麻醉的效果，避免拔牙过程当中以及拔牙之后局部的疼痛刺激，导致血压的反射性增加。因此在整个的围拔牙期，与患者做到充分的沟通，必要的时候请心内科的医生会诊，在拔牙时请麻醉医生进行心电监护，可在最大程度上降低拔牙的风险。