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为什么右冠完全堵塞没事
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首都医科大学附属北京安贞医院 康云鹏 副主任医师
右冠状动脉完全堵塞,但是没有任何的症状表现,此种情况并不少见。因为右冠状动脉发生完全闭塞是慢性过程,即经过长时间逐渐堵塞的过程,患者出现缺血的预适应,因此通常不会出现明显症状。患者可能是在做心电图检查时,发现有下壁导联,比如Ⅱ、Ⅲ、AVF导联变化,或者常规冠状动脉CTA检查时,发现右冠状动脉有闭塞病变。如果右冠状动脉完全闭塞,即便没有症状,也必须进行干预和治疗。因为完全堵塞的血管失去了给心肌供血的能力,此时部分心肌处于长期缺血状态,尽管有侧支循环供血,但长时间后可发生缺血性心肌病,造成心功能和活动耐量下降。因此,此类患者虽然没有症状,但是处于危险境地,在不知不觉中可能引发严重的不良后果。如果是急性闭塞,比如右冠形成急性血栓,患者则会突然间出现胸痛、胸闷,表现为急性心肌梗死。但是慢性疾病通常症状并不典型,因此有心血管危险因素的人群应定期体检。
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