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胃的位置、形态、结构及功能

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河南省人民医院 贾百灵 主任医师
胃的位置、形态、结构及功能介绍如下: 一、胃的位置: 胃是人体重要的消化器官,位于腹腔内,大部分在左上腹部,小部分在中上腹部,处于心脏下方,二者被膈肌膈开,胃的上端与食管相通,下端与十二指肠相通,前面右侧部与肝相邻,左侧部与膈相邻,中间与腹前壁相贴,后面与胰、横结肠、左肾上部和左肾上腺以及脾相邻。 二、胃的形态: 胃的形态可受体位、体型、年龄、性别和胃的充盈状态等多种因素的影响,比如胃在空虚时略呈G字形的管状,高度充盈时可呈球囊形,在一般状态下胃会有两个凹弧,右侧弧度比较小,称胃小弯,左侧弧度比较大,称胃大弯。 三、胃的结构: 胃整体分为4部分,食管与胃交界处叫做贲门,贲门附近的部分称为贲门部,贲门部至胃大弯水平连线之上的部分称作胃底,胃底以下到胃小弯最低弯度的转折处称作胃体,这部分所占面积最大。胃与十二指肠的连接点叫做幽门,胃体下缘与幽门之间的部分称幽门部,这些结构中胃底和胃体的上1/3主要是接纳和储存食物。胃体剩下的2/3部分和幽门部不仅要接纳食物,还要将食物磨成食靡,排到十二指肠中。 胃是由胃壁包围组成的空腔,胃壁共分为4层,从里向外依次为黏膜层,黏膜下层、肌层和浆膜层,黏膜层柔软,有丰富的血管,呈橘红色,具有分泌胃液的作用,胃空虚时会形成很多皱襞,充盈时变得平坦,幽门处的黏膜所形成的环形皱襞,称幽门瓣,它有延缓胃内容物排空和防止十二指肠内容物逆流至胃的作用,此外黏膜层还是胃炎以及胃溃疡的好发部位。黏膜下层由疏松结缔组织构成,包括丰富的血管,淋巴管及神经丛,当胃扩张和蠕动时,能起缓冲作用。与其他层相比,肌层较厚,由内斜、中环、外纵三层平滑肌构成,它们是胃蠕动的动力器官,其中中环层肌肉在幽门处较厚,称幽门括约肌,其作用和幽门瓣相似,具有延缓胃内容物排空和防止十二指肠内容物逆流至胃的作用。 浆膜层又叫覆膜层,包裹在胃的最外面,其质地较结实,可以起到保护整个胃的作用。 四、胃的功能: 胃具有储存、初步消化食物、吸收以及自我养护的功能。 1、储存及初步消化食物功能:一个健全成熟的胃可以承载1-2升左右的食物,并对食物进行初步消化,当食物进入口腔的瞬间,就已经开始通过神经冲动,刺激胃黏膜分泌胃液,胃液的pH值为0.9-1.5,酸性很强,除了能软化食物,分解蛋白质外,还能消灭食物带进胃里的细菌。食物进入胃后,在刺激胃分泌胃液的同时,还会刺激胃进行收缩和蠕动,将食物混合磨碎,与胃液充分接触,在两种功能协作下,食物最终形成食糜,逐渐进入十二指肠当中; 2、吸收功能:胃可以吸收少量的水、无机盐、酒精和部分药物,另外胃液中的内因子可以和维生素B12结合形成复合物,最终能促使维生素B12顺利进入回肠,并被吸收; 3、自我养护功能:胃黏膜分泌的黏液和碳酸氢盐可以组合成一层厚厚的屏障,保护胃黏膜免受胃酸的腐蚀和研磨食物过程中带来的机械性刺激,还能增加胃黏膜血流量,促进胃黏膜修复和维持其完整性。
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