乙肝两对半如果第1项和第5项是阳性，即乙肝表面抗原和乙肝核心抗体阳性，具体要看患者症状以及进一步检查。一般乙肝表面抗原和乙肝核心抗体阳性，通常代表急性或者慢性乙肝感染都有可能，具体如下：1、急性肝炎：急性肝炎在感染早期，通常会引起相关的症状，如乏力、倦怠、肝功能损害等。要进一步地检查肝功能及乙肝病毒DNA，进一步评估相关情况，以及是否需要及时给予治疗；2、慢性肝炎：如果没有相关症状，可能就是慢性乙肝携带者，其传染性较弱，只需要定期地复查随访即可。所以具体要取决于患者的症状以及进一步的检查结果，一般乙肝患者都是建议每半年检查乙肝病毒DNA、肝功能、肝胆彩超、甲胎蛋白等4项。针对乙肝进行评估，看是否需要进一步地治疗。如果没有相关的异常，病毒复制率不高，肝功能正常。只需要注意平时的养肝、护肝，避免对肝脏造成其他损害即可。