乙肝一五阳性说明乙肝表面抗原、核心抗体阳性，这种情况是否严重，要根据乙肝病毒DNA、肝功能检测，甚至影像学检查来进行综合分析，才能判断病情是否严重。1、不严重：只要表面抗原阳性，就说明体内有乙肝病毒的感染。但是如果转氨酶正常，病毒也是阴性，这种情况说明是表面抗原的携带状态，没有肝炎活动，病情比较稳定，不需要治疗，定期复查即可；2、严重：如果乙肝病毒阳性、转氨酶升高，说明有乙肝的肝炎活动，需要抗病毒治疗。如果影像学检查提示有肝硬化存在，病情也比较严重，需要积极抗病毒治疗。