痛风患者或高尿酸血症患者何时进行药物治疗不仅需依靠尿酸值高低，同时需根据患者痛风发作的频率及是否合并高血压、高血脂、糖尿病、肥胖症、脑血管、心血管疾病、有无尿路结石及肾功能情况等共同决定，具体如下：1、若患者的血尿酸水平＞540μmol/L，同时未合并上述疾病，可进行降尿酸的药物治疗；2、若患者血尿酸＞480μmol/L，同时合并上述高血压、高脂血症、糖尿病或肥胖症等，而无痛风发作情况，此时需开始药物治疗；3、患者存在亚临床痛风或有痛风发作情况，若血尿酸＞480μmol/L，而无痛风关节炎发作。但检查时发现尿酸盐结晶沉积在软组织或关节周围，同样也需进行药物的降尿酸治疗；4、部分患者血尿酸＞420μmol/L，同时存在痛风关节炎反复发作，且可能合并痛风石及高血压、冠心病、慢性肾功能不全等情况，在＞420μmol/L的情况下，需进行药物的降尿酸治疗。