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后尿道损伤最常见的原因
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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
骨盆骨折是导致后尿道损伤最常见的原因,骨盆骨折的发生往往是交通事故、挤压伤、高处坠落等原因引起。约10%的骨盆骨折合并有后尿道损伤,而80%-90%的后尿道损伤可以伴有骨盆骨折,大概65%的后尿道损伤都是完全断裂。后尿道损伤往往是男性中多见,女性骨盆骨折出现后尿道损伤的比较少见。因为女性的尿道相对短而且不固定,所以很少出现后尿道损伤。内源性的后尿道损伤目前最常见的就是医源性损伤,随着现在经尿道治疗技术的发展,很多疾病的治疗都是通过腔内进行。反复进出尿道可以导致尿道的损伤,尤其是后尿道损伤。也可能是外来的直接损伤,现在枪伤和刀刺伤比较少见,反倒是动物的咬伤或者动物的顶伤相对来说多见。其他非暴力的损伤包括热损伤、化学损伤以及放射线损伤,在体外循环的患者当中,有因为体外循环导致尿道的缺血而发生狭窄,有类似的报道。还有就是胰、肾联合移植的患者,胰液从尿液中出现会导致尿道的损伤。所以后尿道的损伤当中,目前临床上最常见的还是骨盆骨折。
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