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引起后尿道损伤的常见原因
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北京中医药大学东直门医院 时京 主任医师
引起后尿道损伤最常见的原因是骨盆骨折,骨盆骨折导致后尿道损伤的原因,要明确两个概念,首先是后尿道的位置。男性的后尿道包括前列腺段的尿道和膜部尿道,在此之前的尿道就是前尿道。其次就是尿生殖膈,尿生殖膈是肌性结构,包括尿生殖膈上肌膜、尿生殖膈下肌膜以及中间的会阴深层肌等结构组成尿生殖膈。其是固定在骨盆壁上的肌肉和筋膜组成的结构,后尿道就要穿过尿生殖膈进入到前尿道。当骨盆骨折时,骨盆壁就会带着尿生殖膈发生移位。此时就会对后尿道产生剪切一样的力量,导致前列腺尖部这个位置,后尿道发生撕裂或者彻底撕脱的情况。如果是完全撕脱,可以把前列腺从尿生殖膈上完全离断开,患者膀胱里面的尿液完全排不出去,即后尿道的损伤。后尿道损伤一般来说比较严重,因为后尿道损伤都合并骨盆骨折,患者的出血量很大。这时一般情况下要及时进行手术处理。
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