想小便的时候下腹部疼痛常见于膀胱炎和慢性前列腺炎病人，具体如下：1、膀胱炎：病人发生膀胱炎时，由于感染性致病菌刺激膀胱颈部和膀胱三角区黏膜，会导致黏膜水肿、糜烂、破损。在排尿时由于尿液刺激膀胱颈部和三角区，就会出现下腹部疼痛或胀痛症状，部分病人还会出现排尿困难、排尿不尽和尿频、尿急症状；2、慢性前列腺炎：想小便时下腹部疼痛还见于慢性前列腺炎的病人，由于慢性前列腺炎导致前列腺部尿道黏膜水肿、糜烂，还会引起前列腺腺体炎性肿大，腺体炎性肿大后会刺激膀胱颈部导致膀胱颈部发炎，引起膀胱颈部糜烂。病人在排尿时会出现膀胱颈部、下腹部疼痛症状，还会出现排尿不尽、尿频、尿急症状。出现上述症状时应及时到泌尿外科就医，通过中段尿培养可以找到致病微生物，通过选择有效的抗生素如阿奇霉素分散片配合八正胶囊治疗，多数病人想小便的时候下腹疼症状会明显好转。