小腹坠痛、有尿意的常见原因如下：1、泌尿系感染：患者可进行尿常规检查，明确是否存在泌尿系感染。若出现白细胞增多的现象，且伴有较严重的尿痛、尿频、小腹坠痛等症状，患者需进行抗生素治疗，可口服抗生素消除感染，减轻症状；2、前列腺疾病：包括慢性前列腺炎、前列腺增生等，对于此类患者可进行B超检查，也可以做前列腺液或精液检查及培养，以判断是否存在前列腺内感染。确诊后对于此类患者可使用α受体阻滞剂，如多沙唑嗪、特拉唑嗪、坦索罗辛等帮助改善排尿症状，松弛肌肉，从而缓解疼痛症状。