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脑出血术后发热有哪些原因

参与医生

武汉大学人民医院 刘宝辉 主任医师
脑出血术后的发热分很多种类型,跟多种因素,包括时间,都有关系。脑出血术后发热分为非感染性与感染性,对于脑出血的病人,如果术后24小时内就有发热,通常不考虑感染。一、非感染性发热:通常术后24小时内,甚至72小时以内的发热,往往是因为吸收热,或者是出血本身引起,例如出血牵涉脑室底部,本身就可能会引起病人的发热。例如病人脑室内出血,在吸收过程中,会产生吸收热,此为第一点,即非感染性因素引起的发热。二、感染性发热:1、颅内感染:既然行开颅手术,则可能会引发颅内感染,若为颅内感染,则相对较凶险,但此时需进行规范的抗炎治疗,但颅内感染治疗相对较困难,此类情况较危险,需通过腰椎穿刺,来明确是否有感染,若存在感染,则需针对性选择敏感的抗生素进行治疗;2、肺部感染:另外,脑出血术后发热还可能与肺部炎症有关,脑出血病人往往会并发肺部感染。此时则针对肺部炎症,进行相应的痰培养,以及涂片检查,查看感染细菌类型,应用敏感药物来治疗肺部炎症,经过治疗后,大多数肺部感染可得到控制。
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