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术后发热的处理原则

参与医生

北京大学第三医院 李欣 副主任医师
术后发热为较常见的表现,常见的处理原则分为以下几种:一、时间点:1、早期发热:发热温度不高的情况下,大部分为非感染性发热,无需处理,观察几天不发烧后即可;2、术后3天后发热:尤其是出现高热等情况下,大部分为感染性发热。需要先进行对症处理,即退烧处理,相对温度较低的情况下观察即可。若温度相对较高,38.5℃左右或以上情况可进行物理降温,使用冰袋进行物理降温。若温度更高,为39℃以上,此类情况下需进行药物治疗,可给病人服用退热药物。临床常用的退热药包括消炎痛栓,肛塞型的药物效果较好。二、查找感染性发热的具体原因:1、肺部:肺部为全部病人尤其是老年病人,术后发热常见原因是肺部感染。通常需要做胸片或CT进一步明确,也需要做痰培养试验;2、伤口感染:通常伤口会出现局部的红肿热痛,甚至出现流脓表现,需做伤口的拆线、引流;3、泌尿系感染:插过导尿管的病人更可能出现泌尿系感染,做相应的膀胱冲洗或泌尿系管理即可;4、静脉炎:尤其下肢的深静脉血栓形成,也会时常出现发热表现。
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