左侧后背下方的疼痛原因比较复杂，最常见的原因如下：1、脊柱疾病：比较常见的原因是脊柱相关的问题，比如腰椎间盘突出等；2、后背肌肉疾病：比如腰背肌的慢性劳损，或者腰肌劳损等情况，也会出现这种类似的疼痛；3、风湿免疫科疾病：比如强直性脊柱炎；4、泌尿或生殖系统疾病：与泌尿系统相关最常见的疾病是肾结石、肾炎等，与生殖系统相关的疾病，对于女性而言，可能是卵巢的疾病，有时也会出现背部的疼痛。总体而言，左侧后背下方疼痛的原因比较多。还是需要去医院做进一步检查，才能明确诊断。