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增强CT强化就是肿瘤吗

参与医生

武汉大学人民医院 卜丽红 主任医师
增强CT强化不一定是肿瘤,首先恶性肿瘤在增强CT上可以出现明显强化。其原理是恶性肿瘤生长的速度比较快,血液供应比较丰富,肿瘤组织内部的供氧血管也很充足。这样在静脉注射造影剂之后,造影剂会快速地随着血流在恶性肿瘤的组织中沉积,在CT上就可以表现出病变的明显强化。而其他多数的良性肿瘤由于生长速度慢,血液供应并不是很丰富,这样都不会表现为如此明显的强化。但是有少数的良性病变,尤其是血管瘤。虽然是良性病变,但是它的血液供应也非常丰富,CT的表现也会出现明显强化。所以增强CT强化不一定是恶性肿瘤,还要根据病变的强化程度,要根据动态增强扫描、病变强化模式,进行综合判断病变的性质。需要特殊强调的是CT检查,包括CT增强检查,毕竟是影像学检查,也是一种辅助检查。恶性肿瘤的定性诊断金标准始终是病理学检查,所以多数病人在进行CT检查之后,包括CT增强,是要进行穿刺活检或者胃镜,或者其他方法获得病理学组织进行病理学检查确诊。
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