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左室舒张功能下降如何治疗

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武汉大学人民医院 周恒 副主任医师
左室舒张功能下降的治疗取决于引起舒张功能下降的病因,常见于以下几种情况:1、生理性因素:随着年龄增大,心肌的僵硬度会上升且顺应性会减退,患者会出现舒张功能的下降,属于生理性变化。若患者不存在特殊的器质性心脏疾病,则无需进行治疗;2、高血压:长期高血压会引起心室的压力负荷增加,导致室壁肥厚及顺应性降低,出现舒张功能减退的情况。此时患者需要使用降压药物严格控制血压,将血压控制到正常范围内。首选沙库巴曲缬沙坦类血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂以及脑啡肽酶双重抑制剂的降压药物,能更好地改善心脏的舒张功能;3、缺血性心肌病:若症状是由于缺血导致,患者需进行抗血小板、调脂的治疗,必要时还需进行冠脉支架置入以改善心肌缺血。此类患者也可以使用沙库巴曲缬沙坦等药物,改善心脏的舒张功能;4、肥厚型心肌病:对于肥厚梗阻型心肌病,患者需使用钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等药物进行治疗,必要时需手术切除肥厚的室间隔,或通过起搏器使心脏收缩不同步。
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