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黑色素瘤和黑痣的判断

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武汉大学中南医院 吴剑波 主任医师
黑痣是人类最常见的一种良性皮肤肿瘤,而黑色素瘤是一种高度恶性肿瘤,所以两者性质截然不同。从临床表现上,黑痣主要是表现在皮肤上边界很清晰的黑色或灰黑色的小斑点、斑丘疹或小丘疹,通常发展缓慢,没有自觉症状,可以全身任何部位都出现,而且每个人身上大概都有几十个小黑痣,没有关系。黑色素瘤是一种高度恶性的皮肤肿瘤,可以由黑痣恶变而来。一般如果黑痣出现下述变化,要高度怀疑恶变成黑色素瘤。一方面是在短时间黑痣体积突然增大,生长比较迅速,另一方面是黑痣颜色变得不均一,有黑、蓝、白、粉各种颜色,再就是黑色素痣的边缘变得模糊、不清晰。另外如果痣出现自发性的疼痛、破溃、出血,就要怀疑是否是恶变成黑色素瘤。再有如果原来的黑痣周边出现小的卫星灶,也要怀疑是否是黑色素瘤,应该及时到医院,通过做相关检查,如皮肤镜、皮肤CT或者组织病理检查,来加以明确。
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