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高血压脑出血最佳治疗时间
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广州医科大学附属第二医院番禺院区 李庆堂 主任医师
高血压脑出血患者需要立即进行治疗,再根据出血量的多少、昏迷轻重和出血部位,一般可以分为保守治疗和手术治疗。通常幕上的出血量小于30毫升、意识比较好的患者基本可以保守治疗;如幕上出血量比较大,患者的意识状况进入昏迷,占位效应比较明显,要考虑手术治疗。手术治疗一般可以进行一些血肿的引流,意识比较重、占位明显者要做血肿清除或者去骨瓣减压,预防手术后的一些水肿;
对于一些幕下的出血,如出血量大于15毫升左右,出现梗阻性脑积水,就要考虑手术治疗。所以脑出血的最佳治疗时间是出血后立即进行治疗,根据病情的不同,轻者可能3周以内治疗效果基本很好,可以适当再延长一段时间,如病情比较重、牵扯并发症的,一般情况下3个月内都是最佳治疗期。
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