双侧脚踝部出现浮肿有局部原因，也有全身性原因，排除了局部病变就是系统性病变造成，最常见的造成双脚足踝部浮肿的系统性病变是心脏疾病、肾脏疾病、风湿性疾病等，具体如下：一、局部原因：1、常见于双侧足踝部出现外伤，或者过敏、炎症，或者下肢血管出现异常，因为正常人在直立状态70%的血液在下肢，当血管，特别是动脉出现了粥样硬化，弹性减弱，或者静脉出现了静脉瓣功能不良，使血液回流机体的时候，出现功能障碍，血液就容易在下肢出现淤积，从而使血管内的血液进入到组织间造成水肿；2、也有可能是双侧下肢出现了血栓，这种可能性比较小，但是这种可能性也需要考虑到。二、全身性原因：1、心脏疾病：出现脚踝部水肿，说明心脏功能可能受到一定影响，有心脏疾病的病史，心脏疾病的其他化验检查，以及影像学检查，可以提供一部分诊断思路；2、肾脏疾病：出现脚踝部水肿，通常伴有双侧眼睑浮肿，尿中可有泡沫增多，这对提高诊断思路有益处。