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肾病综合征的临床表现和根本的病理改变是什么
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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
肾病综合征在临床上是常见的一种肾脏病的类型,临床表现就是血尿、蛋白尿、水肿和高血压,>3.5g/24h的蛋白尿,同时血中的白蛋白低于30g/L,出现严重水肿以及高脂血症。肾脏病理最根本的表现就是肾脏肾小球基底膜通透性增加,出现电荷屏障和机械屏障的损害,所以使血液中的蛋白质大量漏出体外,在尿液中表现出来,从而出现大量的蛋白尿。肾脏病理尽管基本机制一样,但是由于存在其它的异常,所以根据临床表现以及肾脏病理的不同,分为微小病变、膜性肾病、局灶节段性硬化以及膜增殖性肾病等,其它类型的疾病可能存在交叉的情况。所以肾病综合征的病理表现,根据临床表现的不同以及其它的异常,可以制定不同的治疗方案,绝大多数肾病综合征需要应用免疫抑制剂,特别是糖皮质激素进行治疗。
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