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心瓣膜关闭不全如何治疗

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首都医科大学宣武医院 邢华 主任医师
心瓣膜关闭不全的具体治疗方法如下:1、二尖瓣关闭不全:对于有症状的二尖瓣关闭不全患者,药物治疗主要是对症治疗,对伴有心衰的患者要限制钠盐的摄入,可选用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂和洋地黄等药物,出现慢性房颤且有体循环栓塞史、左心房有血栓者,应长期抗凝治疗,可实施的介入治疗主要包括二尖瓣修补术或者二尖瓣人工瓣膜置换术;2、主动脉瓣关闭不全:内科治疗主要是对症治疗,避免重体力活动和剧烈的运动,预防感染性心内膜炎,合并高血压的患者要积极控制血压,心功能衰竭患者要用ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)或ARB(血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂)类药物进行治疗,主要的治疗方法是外科手术治疗,如果是原发性主动脉瓣关闭不全,则主要采用主动脉瓣置换术,继发性主动脉瓣关闭不全,可以采用主动脉瓣成形术,如果是因为创伤、感染导致心内膜炎而产生的瓣叶穿孔,可以行瓣叶修复术。
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