体外碎石过程中不会出现剧烈疼痛，但是石头排出体外时，可能患者疼痛比较剧烈。因为肾脏疼痛并非直接创伤的感觉，而是积石影响尿液排出产生梗阻的时候，肾被膜牵张，肾脏对于牵张疼痛非常敏感，疼痛较剧烈，如肾绞痛，即结石排出体外时堵塞输尿管，使上方尿液排出不畅，导致肾盂扩张，肾脏被膜受到牵张，产生剧烈疼痛。患者在体外碎石过程中，把大块结石通过体外冲击波能量聚焦到结石上，结石震碎，形成小块排出体外。结石排出过程是否顺利，形成结石碎块是否造成梗阻是造成疼痛主要原因。大多数患者在排石过程中会有一定程度疼痛不适症状，多数情况不会较严重，少数结石未碎掉结石碎完存在较大结石，造成梗阻，可引起剧烈肾绞痛。