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检测幽门螺旋杆菌的方法有哪些
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 徐风华 主治医师
检测幽门螺旋杆菌的方法大致可分成两种,具体如下:
1、基因性检查:是指通过胃镜的方法干预进行检测,检查方法又分成几种,第一、组织学检查,组织学检查是通过胃镜插管子到人的胃内,进而取出很小的一块组织,再通过食道包埋、切片,切片后用高倍显微镜看,如发现里面有幽门螺旋杆菌,可给予明确诊断。第二、细菌学检查即幽门螺旋杆菌细菌学的检测,通过胃镜进去以后在胃窦里面取出一块组织,通过培养基培养,再通过高倍显微镜观察培养皿,可能发现里面有很多幽门螺旋杆菌生长,叫做细菌学的检查方法。第三、快速尿素酶试验,主要方法是从胃里面取出一块组织,把取下来的组织涂抹在快速尿素酶的试纸上,很快的时间内试纸变成红色,则提示可能有幽门螺旋杆菌感染;
2、非基因性检查:不需要通过胃镜检查,最经典的是呼气试验,即进行碳13或碳14的呼气,来判断体内是否有幽门螺旋杆菌感染。呼气试验是服用碳14和碳13的胶囊到体内以后,因为幽门螺旋杆菌会分泌尿素酶,从而与尿素胶囊分开,分开后在体内通过肠道吸收,再用呼吸道呼出,经检查呼出来的气体中存在放射性的碳13或碳14,进而排查幽门螺旋杆菌是否存在。因为尿素酶只有幽门螺旋杆菌分泌,或者90%以上的尿素酶都是幽门螺旋杆菌分泌出来,即可以通过这种特异性酶的检测,反过来检测是否有幽门螺旋杆菌。另一种是通过粪便来检查幽门螺旋杆菌,这也是一种检查方法。另外,还可通过检查血液中的抗体进行诊断,抗体是从IgG免疫球蛋白中来,多半在大量的人口普查中运用,检测抗体阳性说明原来有幽门螺旋杆菌感染,或者现在也存在幽门螺旋杆菌感染。感染有一段时间才会出现抗体阳性,这种不是治疗的标准,但是在体检中常用,一般用于大量的人群检测筛查,是很有用的方法。其它用的比较少的有PCR技术,即用幽门螺旋杆菌的DNA来扩展,扩展以后再进行检测,另包括DNA芯片检查技术等。
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