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急性心梗发生心律失常最多见于发病后几小时

参与医生

河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
在急性心肌梗死的自然病程中,心律失常最多见于心肌梗死发病后24小时内,可见一系列心律失常,比如室早、房扑、房颤、室速,甚至室颤。冠心病属于常见病、高发病,可以并发心肌梗死等严重并发症,从而伴发一系列症状,比如心律失常。其主要原因为心肌缺血,同时也受交感神经兴奋的影响。急性心肌梗死主要接受再灌注治疗,包括静脉溶栓、心血管介入治疗、冠脉搭桥治疗。血液循环再通后会出现特殊的心律失常,即再灌注性心律失常。其可以发生在溶栓再通或支架植入后,血液循环恢复,主要在再灌注的瞬间及术后数小时内。根据心律失常的危险程度,临床会予以相应处理,低危心律失常只需进行监测。高危心律失常会影响严重血流动力学,如室速、室颤、房扑、房颤等,需给予一定量的抗心律失常药物治疗。必要时也可以植入心脏起搏器,治疗缓慢性心律失常,包括窦性停搏、传导阻滞等,可以有效改善急性心肌梗死并发心律失常的预后。
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