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二尖瓣狭窄最常见的原因
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首都医科大学附属北京安贞医院 康云鹏 副主任医师
二尖瓣部位发生狭窄,最常见的原因是风湿热,因感染,尤其是感染链球菌后导致风湿热发生,会损害心脏瓣膜,在多年以后就会引发二尖瓣出现瓣膜病变,如狭窄或者关闭不全,以二尖瓣狭窄最为常见,也称为风湿性二尖瓣狭窄。当出现二尖瓣狭窄以后,因瓣膜狭窄,左房内的血液无法流入到左室,就会引发左房压力升高,进而出现肺动脉高压,严重的导致心力衰竭。患者往往发现时已经出现明显心衰症状,比如双下肢严重水肿,肝区淤血、肿大、腹胀,胸水发生,喘憋、呼吸困难,特征性的二尖瓣狭窄还会出现面部潮红,呈二尖瓣样面容。在心脏听诊检查时,在二尖瓣听诊区可以闻及杂音,这类疾病通过心脏彩超检查就可以明确发现。如果发现有二尖瓣轻中度狭窄,应当每年进行心脏超声检测。如果是重度狭窄,并且已经发生结构性病变,就需要及时治疗,通常采用二尖瓣置换手术。
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