舌头上有红色的小肉粒，如果是舌头上的小增生、黏膜碎屑，有脱落的可能性。如果是乳头膨胀，或者肿物、异物等，脱落的可能性小，有可能不能脱落。因此，是否能够自己脱落，需要根据小肉粒的性质、大小、范围以及病因，综合进行相应的判断。并且要对于患者的舌头，进行相应的观察和检查，才能够决定小肉粒是否能自己脱落。一般情况下，如果小肉粒是舌头上的菌状乳头、丝状乳头、轮廓乳头以及相关的叶状乳头等，很难自己脱落，因为本身是长在舌头上面的结构。如果是舌头上面有黏膜的突起，并且由于产生一些舌苔，有可能会慢慢脱落，舌苔有时候表现也是红色的小肉粒。因此，对于具体情况要具体分析。