腰椎的排列从正位上看左右对称，一般呈方形、比较规则的状态。两侧的椎弓根的投影点基本对称、一致，这个时候腰椎是一种正常的、对称的结构。腰椎发生的旋转与脊柱退变，以及脊柱侧弯有一定的关系。比如在青少年时期，发现了腰椎有旋转，可能是特发性脊柱侧弯的一种临床表现。腰椎发生了旋转以后，两侧的椎弓根的投影点则不对称，一侧可以变小，另一侧相应地增大。通过椎弓根体表投影点位置的不同，将腰椎旋转分为一度、二度、三度，甚至是四度。随着分度的逐渐增加，旋转的程度越来越厉害。对于手术来说，如果是旋转得越厉害，手术的难度则越来越大。比如一度旋转、二度旋转，这个时候内置物的植入跟平时有所差异，但是尚可。如果是三度旋转、四度旋转，这个时候可能影响比较大。同时这种腰椎的旋转，也可能会带来解剖上的异常。在青少年脊柱侧弯的时候，这种腰椎的旋转往往会带来椎弓根发育上的异常，比如一侧椎弓根直径变细。所以对于青少年的病人来说，如果是腰椎发生旋转，可能跟脊柱侧弯有一定的关联性，同时也会带来一些解剖上的异常。