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甲状腺结节钙化的良恶性怎么判断

参与医生

东南大学附属中大医院 李俊生 主任医师
对于甲状腺结节钙化,钙化是指在超声检查时的术语,提示甲状腺结节里有钙盐沉积。其原因较多,需要重视钙化,因为钙化的形态能反映甲状腺结节的性质,即会提示甲状腺结节是良性或恶性,是癌或不是癌。根据钙化的性质分析如下:1、良性结节:若钙化为粗大的钙化或是甲状腺结节边缘的钙化,如鸡蛋壳样的钙化。这种钙化通常提示结节90%为良性结节。不用特别紧张,可以随访观察,若结节不是很大,可以随访观察3个月或半年,再进行1次超声检查;2、甲状腺癌:若钙化是沙粒样的、细小的钙化,即钙化的颗粒细小,这种钙化可能是恶性钙化。因为细小的钙化大概有60%提示为甲状腺癌,对于这种钙化,无论结节大小,都要做进一步检查,即细针穿刺脱落细胞学检查。用细针穿刺抽在甲状腺结节里的细胞,在显微镜下,可以查看细胞是癌细胞,则要进行手术治疗,若是细针穿刺证明虽是细小钙化,但并不是癌细胞,可以再次进行谨慎的、短期的随访观察。
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