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室管膜下瘤怎么手术

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河南省省立医院 史建军 副主任医师
室管膜下瘤是一种良性肿瘤,起源于室管膜下细胞,包括室管膜下胶质细胞、星形细胞以及室管膜细胞,是一种少见的肿瘤,在所有颅内肿瘤中,一般不超过1%。可以伴随室管膜瘤一起发生,是一种恶变的征象,可以发生于侧脑室或四脑室,邻近于侧脑室壁或透明隔,或脑室的底部。椎管内室管膜下瘤非常少见,病变越大,越有可能出现囊变和钙化,手术为主要的治疗手段。 1、位于第四脑室者,经过颅后窝中线切开小脑下蚓部,显露并分块切除肿瘤,注意保护脑干,并解除脑脊液循环梗阻; 2、侧脑室肿瘤选邻近肿瘤部分的非重要功能区,切开皮层,进入脑室,切除肿瘤,若肿瘤较大,可部分切除皮质,以利于肿瘤的显露。深部肿瘤应注意防止加重丘脑和基底节等重要神经结构的损害,在保护脑功能前提下应尽可能全切肿瘤; 3、位于椎管内者术中应准确定位,打开椎管后,在保护脊神经的前提下,尽可能全切肿瘤。
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