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室管膜下瘤二级怎么办

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北京大学人民医院 范存刚 主任医师
室管膜下瘤二级即室管膜下瘤Ⅱ级,但在概念表述上不够准确,通常表述为室管膜瘤Ⅱ级。从世界卫生组织神经系统肿瘤分类而言,室管膜下瘤主要有两种类型,包括室管膜下巨细胞型星形细胞瘤,以及室管膜下室管膜瘤,这两类都属于Ⅰ级肿瘤,而不是Ⅱ级肿瘤。而室管膜瘤属于Ⅱ级肿瘤,对于此类肿瘤首先应通过神经外科手术的方式,尽可能在保证安全的前提下全切肿瘤。在肿瘤切除之后,还需根据具体的分子检测结果,决定术后的放、化疗,才能避免肿瘤的复发和转移。因为室管膜瘤比较容易发生沿脑脊液播散的情况,特别是Ⅱ级或者Ⅲ级的室管膜瘤,更容易发生播散。针对此种情况,唯有术后配合放、化疗才能较有效地避免和降低播散情况,并且提高患者的远期治疗效果。此外,还建议患者严格遵医嘱,定期到医院复查,因为室管膜瘤Ⅱ级有可能沿中枢神经轴播散,造成颅内和椎管内的多发种植性肿瘤,通过定期的神经影像学检查,能及早发现播散的可能性,并且及早采取较有效的治疗措施。
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