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新型冠状病毒肺炎感染后怎么才算呼吸困难
- 新型冠状病毒肺炎感染后怎么才算呼吸困难
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河南省人民医院 李英 主任医师
新型冠状病毒肺炎感染引起的肺炎患者,可以存在呼吸困难,一般是重型肺炎才会出现,呼吸困难时患者的感受,包括吸气不能吸透,呼气难以呼出,还有呼吸频率增快、心率增快等。如果患者呼吸频率>30次/分,通常是有明显的呼吸困难,如果甚至到40次/分以上,通常属于严重的呼吸困难,伴随有严重的低氧血症。如果同时出现低氧血症之后,患者可能呼吸频率加快、呼吸潮气量增加,而且还会出现心率增快,摸脉搏或者心电监护时,心率在100次/分以上,甚至在120次/分以上,都是严重呼吸困难伴随的症状。轻的患者可以出现血压的轻度升高,如果较重的患者,可以出现血压下降甚至休克。如果患者出现明显的呼吸困难、心率增快、呼吸频率加快之后,说明已经出现严重的低氧血症,要给患者吸氧。普通流量的吸氧如果不能解决,要给高流量吸氧机,进行高流量吸氧。如果还不能解决问题,要给予呼吸机,无创机械通气或者有创机械通气来辅助呼吸。甚至使用ECMO,即体外膜肺,代替肺的功能来给机体供氧,度过艰难时期。待到病毒消除、炎症消退之后,患者可能才恢复自主的呼吸。
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