- 臂丛麻醉的定位
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海南省人民医院 宁巧明 主任医师
臂丛神经阻滞定位以前主要是依靠经验,而经验来源主要是靠患者解剖,就是将患者头部偏向对侧,左手摸到前中斜角肌、肌间沟,固定位置后右手持针,然后扇形探查,寻找易感,就是上肢电击一样的感觉,即说明碰到臂丛神经,找到以后稍稍退针,避免神经鞘内注射引起神经损伤,然后缓慢的注入局麻药,即可实现臂丛神经麻醉。
目前医疗条件已经得到较大的改善,多数医院手术室都配备有便携式的超声,经超声引导下的臂丛神经阻滞操作就会非常简单,而且成功率很高,减少了麻醉药的使用,同时安全性也得到很好的提高。超声是麻醉医生的眼睛,可以精确地看到神经定位,使麻醉更为准确。比如要给患者进行手部的手术,可进到手术室之后给患者讲解所有的手术准备事项,然后让其进行配合,在超声引导下可以进行臂丛神经阻滞,使患者在舒适安全的情况下完成手术的麻醉。
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