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臂丛麻醉是从哪里打

参与医生

首都医科大学附属北京胸科医院 刘进德 主任医师
臂丛麻醉是常用的一种半身麻醉方法,做肩部手术、上肢手术、手外伤的手术,常用的方法就是臂丛麻醉。臂丛麻醉注射的方法有肌间沟法、锁骨上路、腋路三个途径来进行阻滞,具体如下:1、臂丛肌间沟法:臂丛肌间沟法常用的体位就是仰卧、抬头、垫肩,垫肩部以后病人的头偏向健侧,手向下延伸。上述体位可暴露胸锁乳突肌,此时从胸锁乳突肌向下摸有一个倒的三角沟,即肌间沟。此时医生配好麻醉药以后,在肌间沟进行分层阻滞,打到皮肤、皮下,到肌间沟如果有落空感,病人会出现触电、麻木的感觉,此时说明碰到了脊神经,再给予利多卡因或麻药复合液进行阻滞;2、腋路:腋路常用行军礼的姿势找到动脉的搏动,并在腋动脉搏动周围的伴行静脉给予注射。现在随着医疗技术进步、超声广泛应用,此时也可在超声下进行臂丛麻醉。肌间沟法看到三个串珠样的脊神经根,此时不用碰到脊神经根就可以给药,而且腋路通过超声给药也更精准、更安全。
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