血尿伴肾绞痛最常见的疾病是泌尿系统的结石，另外如肾结核，以及急性肾盂肾炎的人群，也可以见到血尿伴有肾绞痛，具体如下：1、结石：出现血尿伴肾绞痛，以泌尿系统结石最为常见。当结石划破泌尿系统的毛细血管，就会出现血尿，表现为正常红细胞尿。当结石在下行的过程中，到达输尿管的狭窄的部位，可以出现输尿管的痉挛，此时会出现肾绞痛。因此对于血尿伴肾绞痛的人群，除了积极的针对肾绞痛给予镇痛治疗之外，可以做双肾的超声的检查，泌尿系统的超声检查，包括双肾输尿管膀胱的超声或者是泌尿系统的三维CT检查来明确诊断；2、肾盂肾炎：急性肾盂肾炎的人群也可以表现为发热、畏寒或者是寒战、高热，表现为血尿、腰痛，特别是肾区叩击痛比较突出；3、肾结核：另外肾结核的人群，也有一部分人会表现为血尿、肾绞痛。