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移植后腹水对胎儿有影响吗

参与医生

首都医科大学附属北京朝阳医院 曲丹妮 主任医师
移植之后出现腹水的大多数原因,是卵巢出现轻度的过度刺激,因为毛细血管通透性增加,导致血管内的水流到组织间隙中,从而引起腹水。如果是轻度的腹水,通过对症治疗,则可以得到缓解,它对胎儿没有任何影响。但是如果是移植之后,虽然有过度刺激的风险,但是大夫或者患者当时预估不够,做新鲜周期胚胎移植,出现迟发的过度刺激,而且比较严重,如出现大量的胸腹水。这时随着临床妊娠维持到1-2周,大量的胸腹水会引起循环障碍,所以如果胸腹水不能够得到纠正,则会对母体和孩子带来一定的风险。患者由于血液的大量水分进入组织间隙中,所以血管内会出现高凝的状态,高凝的状态是血栓形成的危险因子,所以患者可能会出现血栓的形成。另外,患者整个循环血容量减少之后,可能会出现心肺功能的问题,如果得不到纠正,患者可能会出现很严重的情况,甚至出现死亡。所以建议患者做新鲜周期移植之前,应充分评估少量的腹水是否有重度过度刺激的风险,如果风险较小,则可以做移植。如果具有过度刺激风险比较严重的情况,则不建议患者做新鲜周期移植,可以做全胚冷冻,以防出现比较严重的迟发过度刺激。
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