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卵巢功能是否正常该做什么检查
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山东大学附属生殖医院 秦莹莹 主任医师
女性卵巢功能对于女性的生殖寿命具有决定性作用,女性卵巢功能检测方法主要有以下几种:
1、通过B超进行基础卵泡计数,即窦卵泡计数,如果单侧卵泡<5个或者双侧的小卵泡数量<10个,提示卵巢储备有下降倾向,或者这种征兆;
2、抽血对女性进行基础内分泌的检测,基础内分泌里有一个重要指标是卵泡刺激素FSH,通常40岁以下女性的FSH应在10mIU/ml以下;如果一个不到40岁的女性FSH值在10mIU/ml以上,甚至超过15mIU/ml,往往提示其卵巢储备已经开始进入快速下降趋势;如果基础FSH在25mIU/ml以上,可以诊断为早发性卵巢功能不全,这就是卵巢功能极度差的状态;
3、抗缪勒氏管激素AMH,AMH相对于基础内分泌有一个优势是其不一定非得在来月经1-3天时抽血,其在整个月经周期水平相对较稳定;AMH根据大数据、流行病学的研究发现<40岁的女性AMH应是>1.1ng/ml;如果年轻女性,AMH<1ng/ml,往往提示其卵巢储备不理想;AMH<1ng/ml不代表不能自然受孕,也不代表要绝经,因为在过去几年里对AMH指标进行充分彻底研究,发现对于年轻女性,即使AMH<1ng/ml,这种低水平的AMH依然有自然受孕的概率。
由此可见对于卵巢功能的评估需要多个指标进行综合评判,还要结合女性月经改变、自身状态变化,甚至还要考虑之前是否接受过卵巢手术综合判断其卵巢功能状态,而不要依据某一个指标下降或者升高就认为卵巢功能衰竭的帽子,这样会给女性带来极大的心理压力。所以应综合判断,给患者相对科学的个体化建议。
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