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脊髓栓系综合征做什么检查

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郑州大学附属郑州中心医院 娄永利 副主任医师
脊髓栓系综合征是由于各种先天或者后天因素引起的圆锥或者脊髓受牵拉,而引起的一系列神经功能障碍和畸形综合征,本病多见于儿童和新生儿,女性多于男性。手术松解是目前治疗脊髓栓系综合征的唯一手段。检查方法如下: 1、核磁共振是诊断脊髓栓系综合征最佳和首选检查手段,不仅能发现低位脊髓和低位脊髓圆锥,而且能明确引起脊髓栓系综合征的病因; 2、CT椎管造影可以显示脂肪瘤、脊髓圆锥、马尾神经和硬脊膜之间关系,对制定手术入路有指导关系。通过3D打印也可以对手术前进行预案。CT能显示骨骼畸形、脊柱裂、椎管内肿瘤等等,但CT诊断脊髓栓系综合征的敏感性和可靠性不如核磁共振。椎管内造影有创伤,因此对典型脊髓栓系综合征患者,磁共振诊断足矣。由于磁共振和CT各有优缺点,复杂性脊髓栓系综合征或者磁共振诊断可疑,还需联合磁共振或CT椎管造影; 3、X平片和常规椎管造影是现在比较少用的一种检查手段,X平片仅用于了解脊柱侧弯畸形和术前椎体定位。其它检查包括神经电生理检查和B超的检查,都是辅助检查。
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