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2型糖尿病严重吗,可以治愈吗

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青岛大学附属医院 邓玉杰 副主任医师
糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型以及妊娠期糖尿病。发病率最高的是2型糖尿病,所以在临床经常会被问到2型糖尿病严重吗。其实2型糖尿病本身血糖相对比较好控制,因为主要的机制就是胰岛素抵抗。在刚诊断糖尿病的前几年可以改善胰岛素抵抗,用口服降糖药物来控制血糖。只要血糖控制好之后,糖尿病的并发症就会延缓,所以糖尿病患者最主要的就是控制好血糖。如果血糖控制不佳,2型糖尿病的并发症非常可怕,容易出现血管的并发症,像心梗、脑梗等。另外也容易出现肾脏的损伤,出现糖尿病肾病、糖尿病眼底病变。另外还有一种糖尿病非常严重的并发症就是足坏疽,这种情况也容易有截肢风险。另外,糖尿病患者如果血糖控制不佳的情况下,特别是在停用降糖药物或者近期大量的高糖饮食或者发热、腹痛、腹泻等应激情况下,也是容易出现急性的糖尿病酮症酸中毒的,这个也有生命风险。而且对于糖尿病能不能治愈的情况,一般新诊断的糖尿病患者在解除高糖毒性之后,胰岛素抵抗改善了,在体重下降之后,往往会有几年的缓解期。可能用非常少的药物,或者不用药物,血糖也会控制的很好。但是常规情况下,2型糖尿病不可以治愈,需要长期的监测血糖。即使糖尿病缓解之后,后期可能还是会出现血糖的异常。所以糖尿病患者一旦诊断糖尿病,则是一个持久战,因此一定要监测好血糖。
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