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膀胱灌注后尿频尿急尿痛怎么办
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北京中医药大学东直门医院 时京 主任医师
在保留膀胱的膀胱肿瘤手术之后,通常要进行常规的膀胱内药物灌注治疗,防止肿瘤复发的情况,部分患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。处理方法具体如下:1、泌尿系统炎症:由于导尿,从而导致出现泌尿系统炎症,如果这个时候进行尿液分析,通常会发现尿液里面出现比较多的白细胞,往往提示是尿路感染,需要进行尿路抗炎的治疗;2、尿管刺激:在灌注的时候,如果留置尿管,可能会对尿道产生刺激,导致出现尿频、尿急、尿痛等症状。通常可以采取两种补救方法,首先在留置尿管的时候,动作要更加轻柔、缓慢,不要进行粗暴的操作;其次可以换管径比较细的尿管,从而来减少对尿道的刺激;3、灌注药物刺激:如果是药物引起的刺激情况,通常建议在留置尿管注射完药物之后,不要立即把尿管拔出,而是在灌注后的半小时到1小时,要导出尿液的时候,让尿液从尿管内流出来,而不是由患者来自行排出小便,这样可以减少药物对尿道黏膜的接触和刺激,从而可以使症状减轻。如果仍然有尿频、尿急、尿痛的情况,也可以考虑换用其他药物来进行灌注;4、其他:少部分患者很难接受膀胱内的灌注治疗,如果是这种极特殊的情况,通常是暂停灌注,等到症状彻底消失后,再尝试灌注的方法。
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