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男士小便尿血是什么原因
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首都医科大学附属北京同仁医院 王伟 副主任医师
男士小便尿血,多见于以下四大类的病因:
1、肾炎:这一类男士通常会出现尿常规里的蛋白尿,以及做尿红细胞相差显微镜观察的时候,发现红细胞的形态破碎变形。肾炎会导致肾小球部位的半透膜发生变性,本来应该留在人体血液系统里的红细胞,被漏到了尿液中。所以这个时候红细胞会破碎变形;2、肿瘤:这种通常见于老年男士,尿血是无痛性。这个时候,一方面要做泌尿系B超,还有尿查瘤细胞,发现是否有可疑的肿瘤。另一方面,也可以进一步做CT下的泌尿系造影,缩写是CTU,帮助定位,必要的时候,可以直接做膀胱和尿道镜,甚至输尿管镜,观察整个泌尿系统,寻找肿瘤的可能;3、泌尿系感染:当泌尿系被细菌入侵之后,整个尿路黏膜充血、肿胀、渗血,所以如果男士合并尿频、尿急、尿痛,这时候可以用抗生素进行治疗;4、结石:男士小便尿血还可能来自结石,结石在泌尿系统滑动的时候,会造成尿路黏膜出血,同时可能会合并有比较严重的肾绞痛。这时候做泌尿系CT平扫,一般能够比较准确地发现结石位置,然后再根据结石的位置、大小、有无合并症等情况,决定结石的治疗策略。
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