PSA又叫前列腺特异性抗原，是前列腺癌的肿瘤标志物，通常用于前列腺癌筛查，50岁以上的男性建议每年进行1次PSA检测。PSA的正常值是在0-4ng/ml，如果＞10ng/ml，就高度考虑有前列腺癌的可能，需要进行前列腺穿刺活检明确。如果PSA水平位于4-10ng/ml，此区间称为PSA灰区，PSA灰区的值解读比较复杂，因为有多种因素会导致PSA升高，比如前列腺损伤，像直肠指诊、留置导尿、膀胱镜检以及前列腺穿刺，前列腺炎症也会导致PSA升高，尤其是急性前列腺炎。部分因素会导致PSA水平降低，如口服保列治(非那雄胺片)或进行性生活以后，都会导致PSA水平降低。因此对于灰区PSA水平的解读非常复杂，通常要结合其他辅助指标进行解读。常用的辅助指标包括游离PSA和总PSA的比值、PSA速率以及PSA密度等，临床上最常用的是游离PSA和总PSA比值，如果比值＜0.15，也考虑存在有前列腺癌的可能，建议患者进行前列腺穿刺活检。