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前列腺PSA如何检查
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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
前列腺特异性抗原称为PSA,PSA是抽血进行检测。PSA是前列腺癌的肿瘤标志物,用于前列腺癌的筛查。在临床工作当中,要求50岁以上男性每年检查1次PSA,PSA正常值是0-4ng/ml,在PSA水平超过10ng/ml的时候,考虑前列腺性癌的可能,建议患者积极进行前列腺穿刺活检。前列腺特异性抗原PSA位于4-10ng/ml之间称之为灰区,对灰区的解读比较复杂,因为有很多因素会造成PSA水平上升,如前列腺炎可以造成PSA水平上升,尤其是急性前列腺炎,前列腺创伤也会导致PSA上升,留置导尿或者直肠指诊不会对PSA产生影响。前列腺按摩或者尿道内操作,包括前列腺的穿刺、活检,都可能引起PSA上升。其他影响因素包括药物影响,比如保列治有降低PSA水平的作用,在性生活以后也会引起PSA降低。对于灰区的鉴别往往很复杂,于是临床发明了游离PSA和总PSA比值检查,通过PSA速率、PSA密度等项目,对灰区PSA值进行鉴别。
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