根管治疗以后脸肿的很厉害则不正常，还需要仔细的检查。根管治疗以后，比如在根管充填或者是在根管扩大时，根尖会有一定的刺激。充填以后短期内可能确实会有点不舒服，但是这个不舒服不应该特别强烈，或者不应该剧烈疼痛，也不应该脸肿很厉害，可能轻微或者是轻微到中度的不舒服。可以吃点消炎药，症状可能会慢慢减轻。如果充填以后肿得特别厉害，或者是在吃消炎药也没有明显改善的情况下，还是要考虑根尖有急性炎症。有可能要把充填的材料取出来，然后使其开放，等渗出减少以后重新封上药消炎，消炎以后重新根管充填。对于没有牙神经而根管治疗的牙，建议做牙套，也建议做完根管治疗以后，至少观察2周，甚至3周、4周，没有症状以后再做烤瓷牙套。否则如果出现肿痛，可能牙套就得拆掉。