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诊断休克的主要证据是什么

参与医生

北京大学人民医院 吴春波 主任医师
有的人认为休克是否就是血压低,实际上这只是一个证据,即征象,如收缩压<90mmHg,可能提示这个人休克了,但一定有原因。因为引起休克的原因很多,如感染因素,严重的感染会引起休克,还有过敏、心律失常,特别快的心率,如快速性的心律失常,也有可能是失血,如低血容量休克,所以一定要知道有原因。临床上血压低,如收缩压低于90mmHg,也是提示休克的临床体征,还可能表示心率快、大汗、面色苍白、四肢湿冷,这些都是主要证据。另外还有辅助检查的改变,但症状上也可能出现脏器低血压、低灌注的表现,如少尿、无尿,也是肾脏急性损伤的表现。同时可能会出现腹胀、恶心、呕吐,也可能是脏器缺血,或者肝脏损伤的表现,也可能会出现呼吸困难,如患者也可能出现喉头水肿的这些表现,所以主要的依据一定要结合病史。另外还要结合临床表现、体征,如有低血压、四肢湿冷、面色苍白、大汗,这些都是休克的主要证据。所以要结合具体的临床情况来分析,但一定要意识到不管哪种类型的休克,一旦出现休克都提示病情很重,一定要及时寻找原因,因为治病一定要先治因,这样临床结局才好。所以一定要注意,依据除了血压以外,还有很多的临床的表现,不同的原因表现也不一样,一定结合具体的临床情况来分析。
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