下面智齿拔了之后，一般上面的智齿也建议同时拔掉。智齿的拔除通常是成对拔除，也就是上下智齿同时拔除。牙齿的功能必须是上下牙齿同时咬合，才能具有正常的咬合功能。如果把下面智齿拔了之后，上面的智齿就是一个废用的、没有对颌(牙合)牙的智齿，这样的智齿失去了咬合功能。还可能在没有对颌(牙合)牙的情况下有伸长表现，智齿伸长之后，有可能破坏与前面第二磨牙之间的正常邻接关系，造成食物嵌塞，影响咬合关系，甚至造成内颌关节的功能紊乱。所以对于下面智齿拔了之后，上面智齿也建议同时拔掉。在智齿拔除的时候，还要考虑到智齿的位置、方向情况。如果上面的智齿本身就是位置、方向异常的情况，斜位阻生等，有可能顶坏前面的第二磨牙。在这种情况下，无论下颌智齿是否已经拔掉，上颌的智齿也需要拔掉。所以在拔除智齿时，最好到口腔医院颌面外科就诊，由专业的医生通过临床检查。必要时候进行拍片检查，来决定智齿拔除的时机和数目等。