脑出血以后出现双侧瞳孔散大，是病情严重的表现，应该积极抢救治疗。正常的瞳孔一般是3-4mm，如果大于5mm，而且是持续扩大，称瞳孔散大。两侧瞳孔都散大，一般见于中脑病变、中枢神经系统感染性疾病、脑血管病，包括脑出血、脑缺氧、脑肿瘤、脑外伤、药物中毒等。平时查眼底的时候，可通过阿托品散瞳。此时如果疼痛剧烈、恐惧加亢进，也可引起瞳孔散大。正常患者光线进入瞳孔以后，瞳孔出现散大、缩小为正常反应。如果脑出血以后出现瞳孔放大，是典型的脑疝表现，可能为出血量过多压迫动眼神经和脑干导致。 瞳孔散大如果不及时治疗，颅内压不减轻，会出现两边瞳孔散大，说明病情比较危重。如果CT提示颅内出血量超过30ml，必须要通过手术开颅清除颅内血肿，或者去骨瓣进行减压手术，以降低颅内压，减轻对神经的压迫作用。如果不及时手术减压，会导致患者昏迷、死亡。